top of page

皮フ科問診票

患者さんの自宅や外出先から事前に問診票を記入でき、従来の紙の問診票のように、クリニックでの受付時に問診票を記入する必要がございません。

初診の方、新しい症状での受診の患者さんは、ぜひご活用ください。

WEB問診票を利用された方は、受付時にその旨をスタッフにお伝えください。

右の問診票をクリックし、必要項目を入力してください。

一度保存してデータを送信して頂くか、プリントアウトしてお持ちください。

アップロード

ご協力ありがとうございました。

院名.png

〒245-0008 神奈川県横浜市泉区弥生台25-1 弥生台石川ビル1階  TEL:045-813-5111  

Copyright © 2012- やよい台 内科・皮フ科 All Rights Reserved.

bottom of page